Hystérectomie totale : Compte-rendu opératoire franchement "peinard".

Bonjour mes ami-e-s.

Quand on lit ce compte-rendu opératoire d'hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale, on n'a pas l'impression que le chirurgien qui opére soit très inquiet.

"Péritoine sain" ... à vue d'oeil ... pas besoin de faire de cytologie péritonéale ? Alors ce n'est plus un sarcome ?

"Utérus de volume normal déformé par un myome transmural" ... tiens, comment ce chirurgien sait-il que c'est un myome (fibrome), tumeur bénigne tant fréquente ? Alors ce n'est plus un sarcome ?

(Meuh non, ce n'est pas parce que c'est rose que c'est un fibrome utérin !).

"Ovaires atrophiques" ... c'est logique en période de ménopause.

Et l'exploration des chaînes ganglionnaires de proximité, au moins "à l'oeil" ???

Remarquez, ce n'est pas une intervention "à l'oeil" car cotation = JFKA028 + J + K. 

https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/fiche-abregee.php?code=JKFA028

D'après ce que je comprends, actuellement c'est 323,09 euros + J = 6,5 % + K = 20%. Donc 408,71 euros.

Apparemment, pas de ZZHA etc ..., donc pas d'examen ana-path en extemporané (c'était donc bien un fibrome, même sans ana-path ?) ...

Il faut en faire, des actes de ce type, pour gagner sa vie correctement ! Remarquez, 2 par semaine, ça met un peu de beurre dans les épinards ...

"On" ouvre; puis "on" regarde alentour vite fait, mal fait; puis "on" décolle l'utérus de la vessie, puis "on" enlève le tout (technique Aldridge, c'est très important !) et "on" referme.

Quant à la mutilée, débrouille-toi avec tes séquelles ! Si, un jour, tu as une incontinence urinaire, c'est que tu ressembles à ta mère. Ce n'est pas de ma faute puisque j'ai tout fait "dans les règles de l'art". 

Quant à ta sexualité, c'est dans ta tête. Donc si tu as des problèmes de libido, il faut voir un psychiatre.

Olé !

Ce chirurgien paraît on ne peut plus "tranquillou" sur ce coup-là, vous ne trouvez pas ? On n'a pas l'impression qu'il pense à un méchant cancer, même petit et sournois. 

Et vous, qu'en pensez-vous ?

A bientôt car ...

A SUIVRE ...

(Meuh non, ce n'est pas l'utérus de la Vierge Marie !).

N.B. Pour en savoir plus ...

Suspicion du cancer de l'endomètre : 

Biopsie en consultation; si elle est négative, hystéroscopie diagnostique avec biopsies dirigées, toujours en consultation; si échec, exploration sous anesthésie générale.  

http://oncologik.fr/referentiels/interregion/uterus-corps-endometre

Suspicion de sarcomes utérins :

Ouh mais ce sont des tumeurs très rares ! Faut-il enlever l'utérus de toutes les femmes ménopausées qui ont un seul fibrome asymptômatique un peu oedématié ? Cela se discute en "pluridisciplinaire" ... car il n'y a pas que la belle maison du chirurgien qui compte ...

http://oncologik.fr/referentiels/interregion/sarcomes-de-l-uterus